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解離性大動脈瘤

解離性大動脈瘤


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解離性大動脈瘤とは

・症状または特徴


大動脈の壁は3つの壁が重なってできています。ベニヤ板のように3層構造になっており、
簡単に壁が破れないようになっています。内膜、中膜、外膜とよばれており、中膜はいわばボンドのように内膜と外膜をくっつけているようになっています。
その中膜が弱くなって、内膜の一部が裂けて内膜と外膜がはずれるのを、解離といいます。解離した血管は一部が外膜だけになるために、薄くなって瘤となるので解離性大動脈瘤といいます。


・治療法・対策

血管が裂けて破裂している血管、或いは破裂しそうな血管を人工血管に置き換える手術です。
ほとんどが、心臓、脳に近い上行大動脈を人工血管に置き換えるので、大がかりな手術となります。人工心肺装置を用いた体外循環を行い、心臓を停止させたり、脳への血流を一時的に遮断して、人工血管に置き換えます。背中にある胸部下行大動脈は開胸して行い、人工血管に置き換えます。吻合する血管も解離している場合があり、解離部分を修復するものの、血管の壁は弱くなっており、手術後の出血が最も心配です。

 
 




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