食道裂孔ヘルニア　★インターネットでがんを学ぶ！

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食道裂孔ヘルニア

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食道裂孔ヘルニアとは

・症状または特徴

胸部と腹部の間に横隔膜(おうかくまく)という隔壁(かくへき)があって、胸腔と腹腔を分けています。胸腔と腹腔に連続している大動脈、大静脈、食道は、それぞれ横隔膜にある裂孔を通っています。
　食道が通る穴が食道裂孔で、この穴を通って腹腔内にあるべき胃の一部が胸腔側へ脱出している状態を、食道裂孔ヘルニアといいます。

・治療法・対策

形態的変化であるため、治療は外科的手術になります。脱出している胃を腹腔内に引きもどし、開大している食道裂孔を縫縮し、逆流防止手術を追加します。食道のまわりに胃底部を全周性に巻きつけるNissen法、亜全周性のToupet 法、Dor法、噴門(ふんもん)部を正中弓状靭帯(じんたい)に縫合するHill法などがあります。最近では腹腔鏡下にNissen 法が行われています。

　
　

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